Mioma submucoso
El Mioma submucoso es aquel que se encuentra dentro de la cavidad uterina, existen miomas tambien subserosos (Por fuera del utero) y los intramurales (En el espesor de las paredes uterinas).
Este tipo de tumores son generalmente benignos, sin embargo pueden causar serios problemas de salud. Es importante siempre que exista una miomatosis uterina tratar de ubicar bien los miomas, saber su numero y volumen para asi tener el control del padecimiento.
No se sabe a ciencia cierta como deciden aparecer los miomas dentro o fuera del utero, la causa frecuente de su aparicion es tanto genetica como por factores hormonales; se ha hablado mucho de aumento de los receptores a los estrogenos. Pero por que a algunas mujeres les aparecen estos miomas a temprana edad o por que en algunas crecen a mayor velocidad que en otras es algo que no se sabe aun con certeza. Factores como paridad, alimentacion, enfermedades coexistentes, raza, uso de hormonales u otros medicamentos tambien ha sido discutido.
Los miomas submucosos en particular son lo que mas problemas causan porque al encontrarse dentro de la cavidad uterina entonces generan como sintoma principal sangrado. La cantidad de sangre que se pierde en una menstruacion es diferente en cada mujer y tiene sus variaciones dependiendo de su edad. Los miomas submucosos pueden causar alteraciones menstruales como sangrados menstruales muy abundantes y prolongados,a esto le llamamos hiperpolimenorrea. Es comun que una menstruacion dure 3 a 5 dias y que el recambio de toallas sanitarias sea de 3 a 5 por dia en los dias pesados disminuyendo gradualmente; cuando hay un Mioma submucoso el sangrado se puede prolongar mas de una semana hasta meses enteros de sangrado y la cantidad de sangre en un dia puede requerir el uso de pañales ya que las toallas nocturnas pueden no ser suficientes.
La consecuencia del sangrado pesado o abundante y prolongado es la anemia que significa disminucion de la hemoglobina en sangre, esto ya es un problema de salud muy serio, que si no se atiende a tiempo puede cauisarle la muerte a la paciente.
Tambien pueden causar , infertilidad y dolor al menstruar.
Para diagnosticar la miomatosis uterina se requiere acudir al especialista en ginecologia y obstetricia, la historia clinica es valiosa para sospecharlo y generalmente los miomas son facilmente visibles por medio de un ultrasonido.
En el estudio de ultrasonido que puede ser realizado por via abdominal o vaginal, se puede localizar al o los miomas, se puede evaluar su tamaño y por supuesto su vascularizacion si se cuenta con color doppler, esto es un recurso muy util para darse cuenta cuanta sangre llega al mioma y por consecuencia se deduce su ritmo de crecimiento y la cantidad de sangrado que este produce. En ocasiones un Mioma submucoso pequeño puede generar un sangrado muy abundante, y en otros casos puede ser mas grande sin producir una perdida significativa.
El estudio principal para realizar un buen diagnostico es la histeroscopia, que consiste en utilizar un lente que se introduce por via vaginal y ve a color y en alta definicion la cavidad uterina, pudiendo asi percatarse del volumen, color e incluso consistencia del mioma.
Aqui puedes ver un video de una histeroscopia con un mioma submucoso.
Articulo original
Autor. Dr. Benjamin Gloria Avila
