Una histerectomía es una cirugia donde se realiza la extraccion del útero (o matriz),
Existen tres formas de histerectomía:
Histerectomia Total - Se quitan la matriz y el cervix. Es la más común.
Histerectomia Subtotal - Esta cirugía implica el retiro del cuerpo principal de la matriz, se conserva el cervix.
Histerectomia Total con salpingo-ooforectomía bilateral - En este procedimiento, se quitan la matriz, el cervix, las trompas de falopio y los ovarios.
Histerectomia Radical - Esta cirugía implica el quitar de la matriz, el cervix, las trompas de falopio y los ovarios, así como una parte de vagina y los ganglios linfaticos.
Tipos de Histerectomia segun su abordaje:
Histerectomía abdominal: se realiza a través de una incisión abdominal en , por donde se retira el útero.
Histerectomía vaginal: se realiza con una operación a través de la vagina, por donde se retira el útero.
Histerectomía laparoscópica: se realiza a través de una operación llamada laparoscopia, mediante pequeños orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm. Posteriormente se retira bien por la vagina o por partes a través de los mismos orificios creados en el abdomen.
Video de histerectomia:
Por qué se someten las mujeres a la histerectomía? ¿Existen alternativas?
Las histerectomías se realizan más comúnmente por las siguientes razones:
Miomas uterinos. Son tumores comunes benignos (no cancerosos) que crecen en el músculo del útero. El mayor número de histerectomías se realiza a causa de la aparición de fibromas o miomas que por cualquier otro problema del útero. A menudo, los miomas no causan síntomas y no requieren tratamiento y normalmente se encogen después de la menopausia. Pero, en ocasiones causan fuerte sangrado que puede causar anemia o dolor importante e inflamacion.
Existen alternativas a la histerectomía para tratar los miomas, lo que puede ser especialmente importante para las mujeres jóvenes que esperan tener hijos. A veces los fibromas se tratan con medicina u otros tipos de tratamiento planeados para encoger dichos tumores. Sin embargo, esto es solamente temporal - cuando se suspende la medicina, los fibromas volverán a crecer. Un tipo de cirugía para extraer únicamente los fibromas sin extraer el útero se llama miomectomía.
Endometriosis. Esta es otra condición benigna que afecta al útero. La endometriosis es la segunda razón principal para la realización de histerectomías. Es más común en mujeres mayores de treinta y menores de cincuenta años de edad, especialmente en mujeres que nunca se han embarazado. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial (el revestimiento interior del útero) comienza a crecer fuera del útero y sobre órganos adyacentes. Esta condición puede causar períodos menstruales dolorosos, sangrado vaginal anormal y algunas veces pérdida de la fertilidad (capacidad de embarazarse.)
Las mujeres con endometriosis muchas veces reciben tratamiento con hormonas y medicinas que reducen sus niveles de estrógeno. Puede realizarse una cirugía para extraer los parches de tejido endometrial que causan los síntomas, usando un laparoscopio o por medio de un corte más amplio en el abdomen (laparotomía.) Como regla general una histerectomía no se realiza a menos que haya fallado algún otro tratamiento.
Prolapso del útero. Esta es una condición benigna en la cual el útero se desplaza de su lugar normal hacia la vagina. El prolapso del útero es causado por el debilitamiento y ensanchamiento de los ligamentos y tejidos pélvicos. También pueden afectarse otros órganos como la vejiga. El alumbramiento, la obesidad y la pérdida de estrógeno después de la menopausia pueden contribuir a la aparición de este problema. El prolapso del útero representa cerca del 16 por ciento de las histerectomías realizadas.
El tratamiento puede incluir terapia de estrógeno, ejercicios para fortalecer los músculos del piso de la pelvis o el uso de un pesario, que es un anillo de plástico insertado por la vagina para ayudar a sostener el útero en su lugar. En casos más graves, la cirugía puede restaurar los órganos hundidos a su ubicación normal y reparar los tejidos de apoyo. En ocasiones puede realizarse la histerectomía si el prolapso está causando problemas graves.
Cancer cervico uterino. Los tipos de cáncer que afectan a los órganos de la pelvis representan cerca del diez por ciento de todas las histerectomías realizadas. El
cáncer endometrial, el sarcoma uterino, el
cáncer cervical (cáncer del cuello del útero) y el cáncer de los ovarios o de las trompas de Falopio requieren a menudo de una histerectomía. También pueden usarse otras clases de tratamiento como la radiación o terapia con hormonas dependiendo del tipo y extensión del cáncer.
